Глаукома - це група захворювань, що характеризуються характерною атрофією зорового нерва та дефектами поля зору. Внутрішньоочний тиск наразі є єдиним підтвердженим фактором ризику, безпосередньо пов’язаним із пошкодженням зорового нерва при глаукомі. Чим вищий внутрішньоочний тиск і чим довша тривалість, тим більший ризик пошкодження зорового нерва, що призведе до сліпоти. Хто більш схильний до глаукоми? Чжан Хун'ян зазначив, що слід звернути увагу на такі шість груп людей:
1. Далекозорі пацієнти, яким подобається вимикати світло, дивитися телевізор і грати з телефонами;
2. Люди з високою короткозорістю понад 600 градусів мають у 6 разів вищий ризик розвитку глаукоми порівняно із загальною популяцією.
3. Люди з сімейною історією глаукоми;
4. Хворі на гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, деякі захворювання імунної системи;
5. Особи з високим внутрішньоочним тиском, виявленим під час фізикального обстеження;
6. Деякі немовлята та діти також можуть страждати від глаукоми, наприклад, діти з короткозорістю, що швидко розвивається, яких необхідно перевірити на можливість глаукоми.
Стосовно того, як запобігти виникненню глаукоми, Чжан Хун’ян дає такі поради:
1. Не вимикайте світло та не грайтеся з телефоном. У темному середовищі зіниці знаходяться у відкритому стані, що може спровокувати гострі напади глаукоми у деяких груп населення. Людям із сімейною історією закритокутової глаукоми та гіперметропії у віці старше 40 років слід намагатися уникати тривалого перебування в темряві та слабкому освітленні, наприклад, перегляду телевізора, роботи та ігор із телефоном.
2. Використовуйте ліки з обережністю. Деякі ліки, які впливають на розмір зіниці, такі як атропін, ліки від заколисування, певні ліки для лікування депресії та тривоги, астми та хронічного обструктивного захворювання легень, можуть викликати глаукому.
3. Скринінг груп високого ризику. Регулярний огляд очного дна корисний для раннього виявлення глаукоми в осіб із сімейним анамнезом глаукоми та короткозорості високого ступеня.
4. Перевіряйте внутрішньоочний тиск і очне дно один раз на рік.
5. Зберігайте стабільні емоції. Гострий напад первинної закритокутової глаукоми може бути пов'язаний з емоційним хвилюванням, надмірним хвилюванням тощо.
Глаукома потребує раннього виявлення та лікування
«Більшість пацієнтів з глаукомою не мають явних симптомів, і багато пацієнтів виявляють глаукому лише тоді, коли звертаються до лікаря з приводу втрати зору або зменшення поля зору». Чжан Хун'ян сказав, що рання глаукома може проявлятися такими симптомами, як набряк очей, біль в очах, головний біль, зорова втома, розмитість зору та райдужної оболонки. Для молодих людей, особливо з високою короткозорістю, регулярні офтальмологічні огляди дуже корисні для раннього виявлення глаукоми. У людей похилого віку, особливо з гіперметропією, вони часто відчувають набряк очей, біль в очах, головний біль і зорову втому, що може бути симптомами ранньої глаукоми. Крім того, глаукома має генетичну схильність, і особи з підтвердженою історією глаукоми в їхніх найближчих родичах повинні проходити регулярні огляди очей.
З точки зору лікування, лікування глаукоми в основному включає медикаментозне, лазерне та хірургічне втручання. Чжан Хун'ян зазначив, що глаукому в основному поділяють на первинну закритокутову глаукому та первинну відкритокутову глаукому. На ранній стадії первинної відкритокутової глаукоми лікарі можуть вибрати лазерне або медикаментозне лікування. Проте лазерне лікування первинної відкритокутової глаукоми ще не є поширеним у Китаї, а антигіпертензивний ефект обмежений. Для пацієнтів з первинною відкритокутовою глаукомою на ранній стадії лікарі виберуть одну або кілька очних крапель для лікування залежно від стану пацієнта, щоб знизити внутрішньоочний тиск і захистити функцію зору. Для пізніх стадій первинної відкритокутової глаукоми лікарі можуть вибрати хірургічне лікування для тих, хто має поганий ефект медикаментозного лікування. Первинна закритокутова глаукома в основному лікується лазером або хірургічним шляхом. Вторинна глаукома потребує лікування основного захворювання залежно від причини, а також застосування хірургічного втручання або медикаментозного лікування для контролю внутрішньоочного тиску.
Чи можна вилікувати глаукому? Чжан Хун'ян заявив, що при первинній закритокутовій глаукомі деякі пацієнти з раннім низьким внутрішньоочним тиском і без пошкодження зорового нерва можуть бути вилікувані відповідним лікуванням. При пізній первинній закритокутовій глаукомі, підтвердженій первинній відкритокутовій глаукомі та більшості вторинних глауком необхідне довічне лікування. «Медикаментозне лікування є найпоширенішим методом лікування, і пацієнтам необхідно протягом усього життя приймати ліки для контролю внутрішньоочного тиску, регулярно перевіряти зір, внутрішньоочний тиск і поле зору. Для пацієнтів, які перенесли хірургічне лікування, навіть якщо внутрішньоочний тиск відновився до нормального стану та більше не потребують використання ліків від глаукоми, їм усе одно потрібно ходити до лікарні для регулярних оглядів і контролю рівня внутрішньоочного тиску». Чжан Хун’ян сказав: «Щоб покращити розуміння громадськістю глаукоми, рання профілактика, раннє виявлення, рання діагностика та раннє лікування можуть уникнути незворотного пошкодження зорових функцій».
