З підвищенням рівня життя та медицини захворювання щитовидної залози стають все більш обговорюваними. Подвоєння частоти виявлення вузлів щитовидної залози також змушує нас трохи заплутатися щодо «йоду». Після більш ніж 20 років впровадження політики додавання йоду в кухонну сіль переваги та недоліки йодованої солі були висунуті на перший план. Додавати чи ні йод і скільки додавати — суперечливі теми.
Таким чином, національне епідеміологічне дослідження захворювань щитовидної залози, рівня йоду та діабету в 31 провінції та містах по всій країні (дослідження називається «дослідження TIDE»), розпочате ендокринним відділенням Китайської медичної асоціації, дослідило 78470 випадково відібраних великих зразків людей по всій країні, і дав відповіді та думки.
Нині рівень йодного харчування в країні достатній до перевищення
Це дослідження показує, що наразі в Китаї немає йододефіцитних провінцій: 16 провінцій мають достатню кількість йоду, 11 провінцій мають надлишок йоду та 4 провінції мають надлишок йоду. Середній вміст йоду в сечі дітей шкільного віку по всій країні становить 199,75 мкг/л, уже в достатньому стані йоду (близько до надлишку йоду), середній вміст йоду в сечі дорослих становить 180,3 мкг/л. Результати обстеження були отримані, коли норма йоду для кухонної солі була знижена до 20-30 мг/кг.
Між тим, звіт Китайського товариства харчування показує, що щоденне споживання солі міськими жителями Китаю становить 11 г, а жителями сільської місцевості – 17 г. Згідно з нинішніми стандартами йодованої солі на ринку, кожен грам солі містить 20-30% йоду µ Згідно з підрахунками, добове споживання йоду китайців досягло вражаючої величини 220-510 µ г. Значно перевищує добовий ліміт Всесвітньої організації охорони здоров’я у 200 мкм Лінія безпеки g. Навіть якщо розрахувати на основі середньодобового споживання солі 5 г, це вже відповідає рекомендованій добовій потребі в 100 мкг у цьому дослідженні.
З цього видно, що політика йодування солі забезпечує достатнє споживання йоду, і на даний момент просте споживання йодованої солі вже задовольняє щоденні потреби організму.
Субклінічний гіпотиреоз і рівень захворюваності на вузли щитоподібної залози значно зросли
Завдяки впровадженню йодування солі за останні 20 років суттєво знизилася захворюваність на клінічний гіпертиреоз, субклінічний гіпертиреоз і вузлові утворення щитовидної залози, а захворюваність на субклінічний гіпотиреоз і вузлові утворення щитовидної залози значно зросла. Існує позитивна кореляція між рилізинг-гормоном сироватки тиреотропіну та йодуванням солі в суб’єктів дослідження, що вказує на те, що субклінічний гіпотиреоз пов’язаний із тривалим високим споживанням йоду.
У період з 1996 по 2012 рік частота вузлів щитовидної залози зросла з 2,73% до 12,8% через надлишок йоду та надлишок йоду. Після повторного зниження вмісту йоду в солі в 2012 році частота вузлів щитовидної залози зросла до 20,2% у 2017 році. Ці результати свідчать про те, що поширеність вузлів щитовидної залози може бути пов’язана з широким використанням високочастотного ультразвуку та популяризацією фізичних оглядів. .
Наведені вище дані свідчать про те, що безсимптомні вузли щитовидної залози не мають значущої кореляції з прийомом йоду.
Дефіцит йоду є фактором ризику виникнення вузлів щитовидної залози, тоді як достатня кількість йоду є захисним фактором
З моменту впровадження йодування солі захворюваність на зоб поступово зменшилася, що свідчить про те, що йододефіцитна хвороба в Китаї добре контролюється. Аналіз цього дослідження також показує, що дефіцит йоду може збільшити ризик розвитку зоба та вузлів щитовидної залози, а достатня кількість йоду може знизити ризик пов’язаних із цим захворювань.
Наведені дані дають нам відповідь, що йодування кухонної солі знижує захворюваність на зоб та йододефіцитні захворювання.
Отже, що нам робити з йодом?
В даний час рівень йодного харчування в країні досягнув мети профілактики та лікування зоба. Щоденного вживання йодованої солі достатньо для забезпечення щоденних фізичних потреб. У прибережних районах і районах з високим вмістом йоду у воді слід вводити нейодовану сіль відповідно до місцевих умов. Сироватковий тиреотропін-рилізинг-гормон в аналізах крові може допомогти оцінити рівень йодної їжі, але немає чіткої кореляції між вузлами щитовидної залози та споживанням йодної солі.
