Міф 1: гіперурикемія - це подагра
Багато людей вважають, що підвищений вміст сечової кислоти в крові - це подагра, і її необхідно лікувати. Насправді, хоча гіперурикемія є найважливішою біохімічною основою подагри, вона не є синонімом подагри. Подагра - це захворювання, викликане порушенням метаболізму пуринів та / або зниженням секреції сечової кислоти. Клінічними ознаками є гіперурикемія, повторне гостре запалення одиночного вузла, накопичення каменю подагри, викликане уратом натрію, хронічне запалення вузлика подагри тощо, якщо не лікувати своєчасно, це зазвичай призводить до подагричної нефропатії.
Міф 2: обмеження дієти з високим вмістом пурину достатньо
Дослідження показало, що навіть якщо вживання продуктів з дуже низьким вмістом пурину суворо обмежене, зниження концентрації сечової кислоти в крові є нескінченним; Навпаки, якщо дієта неконтрольована, концентрація сечової кислоти в крові може швидко піднятися до стану гніву в будь -який момент. З іншої точки зору, хворі на подагру часто супроводжуються гіперліпідемією, гіпертонією або діабетом. Ці захворювання спочатку необхідні для контролю харчування, тому необхідний контроль дієти.
Подагра дієта полягає у запобіганні продуктів з високим вмістом пурину, таких як нутрощі рослин, сардина, молюски, краби тощо. Є риба, креветки, м’ясо, горох, шпинат тощо. Що стосується фруктів, овочів, молока та яєць, то вони містять відносно мало пурину.
Міф 3: страждання на подагру відбувається через неправильне харчування
1. Люди з високою частотою подагри мають переважно дві категорії: чоловіки переважно мають вік 40-60 років, а дієта з високим вмістом жиру та споживання алкоголю є великими. Жінки в основному перебувають у постменопаузі, особливо ті, які приймають діуретики через гіпертонічну хворобу.
2. Тонка та злита гіперурикемія, гіпертригліцеридемія, гіперглікемія та гіпертонія.
3. Приймайте препарати, що впливають на секрецію сечової кислоти: такі як діуретики та низькі дози аспірину.
4. Майте сімейний анамнез подагри або перевірте історію сечових конкрементів у сімейних гілках.
Міф 4: локалізація подагри - лише на критичному етапі
70% хворих на подагру починаються з першого великого пальця ноги (першого плюснефалангового з’єднання). Біль також може виникати в тильній частині стопи, ахілловому сухожиллі, п’яті, гомілковостопному суглобі та колінній петлі. Крім того, пальці, лікті та інші повороти верхніх кінцівок також можуть бути виготовлені. Понад 90% пацієнтів вперше виявилися на петлях нижніх кінцівок.
Чому легко розсердитися на місці стику нижніх кінцівок, особливо першого великого пальця? Причина неясна. Однак поява подагри викликається сечовою кислотою в кристалах урату натрію. Після запалення подагра може виникнути в місцях, де легко утворюються кристали. Кристалізація легко відбувається в місцях з сильною кислотністю, частою активністю та несучими частинами та низькою температурою. Отже, частинами, схильними до кристалізації, є концентратор, вушна раковина, нирка, сечовивідні шляхи тощо. Ці частини відповідають багатьом умовам, які легко викликають кристалізацію, і ключовий момент, особливо перший великий палець, задовольняється всіма умовами .
Міф 5: лікування можна припинити після стабілізації сечової кислоти та зняття болю
Лікування подагри повинно підтримувати довічні ліки та спільну дієтотерапію. Після того як сечова кислота у деяких пацієнтів була стабільною, вони відмовились від медикаментозного лікування. Однак, якщо препарат припинили за бажанням, сечова кислота незабаром знову зросла. Правильне лікування полягає в тому, що після зниження сечової кислоти до цільового значення (сечової кислоти в крові 300-360 мкмоль / л) лікар дозволить повільно зменшити дозу. Перед цим необхідно дотримуватись дисципліни при прийомі ліків.
За звичайних обставин лікування подагри можна поділити на три етапи:
Перший етап - лікування подагри. Це лікування, щоб полегшити біль і смуток, головним чином за допомогою протизапальних та знеболюючих препаратів.
Другий етап - це початкове лікування контролю сечової кислоти після виникнення та зникнення подагри. Переважно медикаментозне лікування, дієтотерапія спільного підприємства та щоденний догляд медсестер, час становить 3-6 місяців. Різновиди використовуваних препаратів різняться залежно від типу гіперурикемії. Тип низької секреції використовує поспішні препарати секреції сечової кислоти, а природний помірний тип - препарати, що пригнічують синтез сечової кислоти.
За третьою стадією розпочинається початкове лікування контролю сечової кислоти, довічне лікування сечовою кислотою, а також лікування ліками та дієтою для запобігання ускладненням або рецидивам.
