Останнім часом подекуди зросла кількість дітей, інфікованих Mycoplasma pneumoniae, які потрапляють до лікарень, що викликає у людей увагу та занепокоєння. Зрозуміло, що інфекція Mycoplasma pneumoniae є поширеним респіраторним захворюванням у дітей, яке часто виникає восени та взимку, а також є спорадичні випадки в інші пори року. Ще в лютому цього року Національна комісія з охорони здоров’я випустила «Рекомендації з діагностики та лікування мікоплазмової пневмонії у дітей (видання 2023 р.)», щоб керувати та стандартизувати діагностику та лікування мікоплазмової пневмонії педіатрами. Який стан інфекції Mycoplasma pneumoniae? Які групи ризику зараження? Як нам реагувати?
Останнім часом з приходом осені та зими на півночі значно збільшилася кількість хворих на респіраторні захворювання, які звертаються за медичною допомогою до лікарень.
Цюй Цземін, голова відділу респіраторних захворювань Китайської медичної асоціації, сказав: «Респіраторні інфекції мають певні закономірності та характеристики. Зазвичай під час сезонних змін температура падає значно. Через щільне середовище, включаючи вентиляцію та місця (персонал ), можуть бути локальні, тимчасові та концентровані епідемії
З травня цього року кілька регіонів Китаю повідомили про збільшення зараження Mycoplasma pneumoniae, причому невелика кількість сімей або шкільних класів збирається, щоб захворіти. Нещодавно в Пекіні репортери відвідали дві лікарні та виявили, що багато пацієнтів, які прийшли до них, підозрювалися на зараження Mycoplasma pneumoniae. Сприйнятливою популяцією до інфекції Mycoplasma pneumoniae є переважно діти віком від 5 років і старші до підлітків. У цьогорічній епідемії частка інфекцій серед дітей до 3 років також зросла порівняно з попереднім, але це не є масовим, і кількість дорослих пацієнтів відносно невелика.
Чжао Шуньїн, директор респіраторного відділення Пекінської дитячої лікарні при Столичному медичному університеті, сказав: «Загалом кількість випадків і тяжкість захворювання у дорослих не такі високі, як у дітей. Конкретні причини ще не ясні. Деякі люди вважають, що маленькі діти мають неповну імунну функцію, недостатню імунну відповідь антитіл, а інші механізми все ще вивчаються
У Пекінській дитячій лікарні на інфекцію Mycoplasma pneumoniae припадає близько 20% населення з респіраторними захворюваннями, які звертаються на лікування. Отже, що це за хвороба – інфекція Mycoplasma pneumoniae? Які його основні симптоми?
Сюй Баопін, директор респіраторного відділення Пекінської дитячої лікарні при Столичному медичному університеті, сказав: «Mycoplasma pneumoniae — це мікроорганізм між вірусами та бактеріями, який переважно передається через інфекції дихальних шляхів. Основними клінічними проявами є лихоманка та кашель, а також На початку захворювання проявляється сильним, нападоподібним і надривним сухим кашлем
Інфекція Mycoplasma pneumoniae може проявлятися лише як інфекція верхніх дихальних шляхів, і у деяких дітей може розвинутися пневмонія. Інфекція Mycoplasma pneumoniae не є інфекційною хворобою, але вона заразна і передається переважно повітряно-крапельним шляхом та прямим контактом. Профілактика та заходи боротьби з інфекцією Mycoplasma pneumoniae такі ж, як і при інших респіраторних захворюваннях, але є й відмінності в клінічних проявах.
Сюй Баопін: «Це не дуже гостра хвороба. Хоча здебільшого це інфекція верхніх дихальних шляхів, у значної частини розвивається інфекція нижніх дихальних шляхів, тобто пневмонія. Коли пневмонія виникає, вона буде важчою, ніж клінічні прояви інфекції верхніх дихальних шляхів
У зв’язку з тим, що більшість людей, інфікованих Mycoplasma pneumoniae – це діти, деякі батьки висловили занепокоєння. Насправді інфекція Mycoplasma pneumoniae не є новою хворобою, яка з’явилася в Китаї з 1960-х і 1970-х років, і вона поширена кожні кілька років. Інфікування Mycoplasma pneumoniae відбувається щороку, і більшість інфікованих в цьому році пов’язано з тим, що вони збіглися з епідемічним циклом. Експерти зазначають, що хоча наздоганяти цикл пандемії, надмірно хвилюватися не варто.
Чжао Шуньїн: «Ми почали з CDC (Китайського центру контролю та профілактики захворювань). Згідно з отриманими даними, тип мікоплазми цього року в основному такий же, як і раніше. З клінічної практики ми виявили, що зміни в стані мають істотно не погіршився. Мікоплазмена пневмонія присутня в нашій країні протягом багатьох років. Хоча патогенез ще не повністю вивчений, ми накопичили багатий досвід лікування. Поки ми можемо діагностувати та лікувати це раніше, проблема не надто велика
Необхідною умовою ранньої діагностики є раннє виявлення. Отже, як у повсякденному житті батькам визначити, що їх дитина може бути інфікована Mycoplasma pneumoniae?
Сюй Баопін: протягом осіннього та зимового сезонів на півночі, особливо у дітей старше 5 років, вони відчувають лихоманку та сильний, дратівливий і нападоподібний кашель під час прогресування захворювання. У цей час батькам слід подумати про можливість зараження Mycoplasma pneumoniae. Його симптоми та ознаки не є типовими, тому іноді важко покладатися виключно на клінічне судження. Лише ознака, про яку я згадував раніше, може допомогти батькам визначити, що вони могли заразитися Mycoplasma pneumoniae. Якщо ви хочете чітко діагностувати патогенну інфекцію, вам все одно слід звернутися до лікарні для обстеження
Лікар рекомендує, якщо у дитини виникають симптоми підозри на інфекцію Mycoplasma pneumoniae, це необхідно підтвердити відповідним медичним обстеженням і приймати ліки під наглядом лікаря.
У цьому році пік респіраторних інфекційних захворювань у дітей просунувся порівняно з попередніми роками. Окрім інфекції Mycoplasma pneumoniae, зросла кількість заражень вірусом грипу, аденовірусом, риновірусом та іншими вірусами. Зараз інфекція Mycoplasma pneumoniae все ще поширена, а грип увійшов у сезон високої захворюваності. Тож у чому різниця між ними?
Сюй Баопін: Спільним між грипом та інфекцією Mycoplasma pneumoniae є інфекція дихальних шляхів, тому можуть виникати такі симптоми, як лихоманка та кашель. Однак системні симптоми грипу більш серйозні, наприклад висока температура, яка прогресує відносно швидко, а такі симптоми, як втома, головний біль і біль у м’язах, більш очевидні. Звичайно, є також деякі пацієнти з високою температурою, спричиненою інфекцією Mycoplasma pneumoniae, але прогресування захворювання відбувається відносно повільніше, ніж у грипу. Однак із розвитком інфекції, спричиненої Mycoplasma pneumoniae, під час зараження буде сильний і дратівливий сухий кашель, який відрізняється від грипу.
Експерти припускають, що інфекція Mycoplasma pneumoniae є самообмежувальною хворобою, здебільшого інфекцією верхніх дихальних шляхів, з легкими симптомами та мінімальним впливом на організм людини. Немає потреби надто хвилюватися, і більшість пацієнтів з легким ступенем захворювання можуть самостійно вилікуватися без лікування.
Після трьох днів прийому ліків симптоми зазвичай значно полегшуються. Але якщо під час прийому ліків стан не покращується або навіть погіршується, наприклад, хрипи, утруднене дихання тощо, необхідно бути дуже пильним і якнайшвидше доставити дитину до лікарні.
Оскільки це називається інфекцією Mycoplasma pneumoniae, деякі батьки стурбовані тим, що якщо симптоми серйозні й виникає пневмонія, це спричинить «білі легені». Термін «білі легені» в медицині в основному відноситься до респіраторного дистрес-синдрому, коли пацієнти часто мають явні симптоми, такі як утруднене дихання, гіпоксемія та дихальна недостатність. Однак переважна більшість інфекцій, спричинених Mycoplasma pneumoniae, не виявляють цих серйозних симптомів, тому невірно сказати, що це може призвести до «білих легенів».
Сюй Баопін сказав: «Іноді, коли ви бачите білий шматок на томографії для виявлення мікоплазмової пневмонії, це насправді не «біла легеня», а просто уражена частка або сегмент легені, тому батькам і друзям не потрібно паніка
Крім того, деякі діти, інфіковані Mycoplasma pneumoniae, розвинули стійкість до ліків, що викликає стурбованість у деяких батьків.
Сюй Баопін: «Деякі діти інфікуються стійкими до ліків штамами, а не розвиваються в процесі лікування. Навіть якщо вони інфіковані стійкими до ліків штамами, не потрібно панікувати, тому що ми одного разу провели дослідження, щоб з’ясувати, чи є це різниця між резистентною Mycoplasma пневмонією та нерезистентною Mycoplasma пневмонією. Результати дослідження показують, що час і перебіг гарячки при стійкій до ліків Mycoplasma пневмонії дещо довші, ніж при нерезистентній Mycoplasma пневмонії, тому немає потреби особливо нервовий
На думку експертів, різниця між стійкістю до ліків і нерезистентністю полягає головним чином у затримці одужання від лихоманки та більш тривалому перебігу хвороби в осіб, стійких до ліків, але частка важких випадків суттєво не відрізняється. Батькам ризиковано міняти ліки своїм дітям після того, як у них виникла стійкість до ліків.
Протягом цього періоду зі збільшенням кількості підтверджених випадків інфекції Mycoplasma pneumoniae в Інтернеті також з’явилися різні рекомендації щодо лікування в домашніх умовах. Для онлайн-рекомендацій використання наосліп не заохочується. При появі відповідних симптомів слід застосовувати ліки під наглядом лікаря.
