М’язи завжди незрозуміло болять, болять кістки та шлунок... Експерти міждисциплінарної групи з популяризації науки про біль госпіталю Пекінського союзу медичного коледжу припустили, що люди можуть мати міофасціальний больовий синдром, а причина цих больових симптомів пов’язана зі звичками повсякденного життя. наприклад, довго сидіти і схрещувати ноги.
Міофасціальний больовий синдром - це функціональний розлад м'язово-фасціальної системи. Більшість пацієнтів виявляють біль у м’язах, біль і дискомфорт у місці пошкодження при повторних нападах. Решта посилюється, полегшується після відповідних навантажень, супроводжується локальною ригідністю та скутістю м’язів. При натисканні біль посилюється, у важких випадках можна торкнутися місцевої контрактури та ущільнення.
Цуй Сюлей, заступник головного лікаря відділу анестезії лікарні Пекінського медичного коледжу, сказав, що тригерною точкою болю в фасції є місце болю, спричинене натисканням. М’язи в усіх частинах тіла, включаючи шию, плечі та поперек, можуть мати міофасціальні тригерні точки та спричиняти синдром міофасціального болю в різних частинах тіла.
Слід зазначити, що якщо тригерна точка відносно прихована, дуже легко пропустити діагноз і поставити неправильний діагноз.
Цуй Сюлей поділився двома випадками. У жінки з невідомих причин виник тупий біль у ділянці правого стегна та куприка, який поступово посилювався і навіть охоплював задню поверхню стегна. З цієї причини вона послідовно відвідувала гінекологічне відділення, аноректальне відділення, неврологічне відділення, ортопедичне відділення, відділення болю тощо, і проводила різні процедури, такі як радіочастота міжхребцевого диска та акупунктура, але біль суттєво не полегшувався.
У іншої жінки протягом 3-х років постійний біль у правій нижній частині живота. КТ черевної порожнини та обстеження шлунково-кишкового тракту було проведено в місцевій лікарні, і жодних відхилень не виявлено. У гінекологічному відділенні роблять «виділення кісти яєчника», а післяопераційний біль не проходить.
Після детального фізичного обстеження було виявлено, що у обох жінок була очевидна чутливість і вузлики канатика в м’язах тазового дна та великому поперековому м’язі відповідно. Це тригерна точка міофасціального болю, яка спричинила біль у двох жінок.
Цуй Сюлей пояснив, що різні фактори можуть прямо чи опосередковано викликати міофасціальну дисфункцію та біль, такі як травма, звичні дії на роботі чи в житті, хронічне напруження, вагітність і дефіцит мікроелементів (вітаміну D). Деякі офісні працівники під час роботи довго сидять і згинають ноги перед грудьми, через що м’язи тазового дна тривалий час перебувають у стані тяги, що може бути потенційною причиною міофасціального ушкодження.
Основним патогенетичним механізмом міофасціального болю є енергетичний криз. Коли м’язи або групи м’язів з якоїсь причини пошкоджені, м’язові волокна стають застійними та набряклими, змінюється місцеве мікрооточення, вивільняються запальні фактори, м’язові волокна продовжують скорочуватися для виснаження енергії та порушується метаболічний баланс, що може спричинити біль у м’язах, скутість, спазм, подразнення від тиску та інші прояви.
Цуй Сюлей припустив, що при виникненні міофасціального болю слід приділяти більше уваги відпочинку в гострій фазі, а відповідні протизапальні та знеболюючі препарати можна приймати перорально. Реконвалесценти з легким перебігом хвороби можуть відновити свою діяльність і крок за кроком виконувати вправи на розтяжку під керівництвом реабілітолога. Пацієнтам із серйозною травмою та болем, що суттєво впливає на їхнє повсякденне життя чи роботу, слід активно звертатися до клініки знеболення для лікування, щоб уникнути утворення хронічного запалення, яке може спричинити збереження болю.
