З приходом літа дітей, які потребують хірургічного лікування, значно більше, ніж зазвичай. Коли діти з автономною свідомістю залишають своїх батьків і потрапляють у дивне середовище операційної, вони часто відчувають дискомфорт і не хочуть співпрацювати, тому загальна анестезія майже стала першим вибором для анестезії в дитячій хірургії. Отже, чи вплине загальний наркоз на розвиток мозку дітей?
«На даний момент більшість загальних анестетиків, які використовуються в клінічній практиці, мають швидкий початок, короткий метаболічний час і відсутність кумулятивного ефекту. Наразі немає чітких доказів того, що загальні анестетики матимуть негативний вплив на мозок дітей». Тан Чженгуо, директор відділу анестезії Третьої лікарні міста Чанша, повідомив, що FDA (Управління з контролю за продуктами і ліками) вказало в рекомендаціях із загальної анестезії для дітей, що діти віком до трьох років або вагітні жінки в протягом останніх трьох місяців повторне або тривале застосування загальної анестезії та седативних засобів може вплинути на розвиток мозку дітей. Вплив загальної анестезії на мозок дітей в основному залежить від наявності гіпоксії та тривалості гіпоксії під час операції, а не від впливу загальної анестезії на дітей.
Клінічно дітей, які потребують хірургічного втручання, зазвичай ділять на дві категорії: перша – це діти, які мають важкі вроджені захворювання або травми, які можуть вплинути на їхнє життя, і їм необхідно проводити масштабні операції протягом тривалого часу (наприклад, черепно-мозкова хірургія, серцевий клапан хірургія, операція на руці з приводу мегаколона тощо). У цьому випадку першочерговою мірою має бути порятунок життя. Вплив анестезії на інтелектуальний розвиток став незначним на тлі безпеки життєдіяльності.
Другий тип – це діти із захворюваннями, які можуть вплинути на їх фізичне чи психічне здоров’я. Їм необхідно робити такі операції, як заяча губа та піднебіння, деформація пальців рук і ніг, гіпертрофія аденоїдів мигдалин, прихований пеніс, птоз тощо. Інших серйозних захворювань у таких дітей зазвичай немає. Хірургічна травма невелика і час невеликий. Батькам не варто переживати про негативний вплив анестезії на здоров'я дітей.
Що стосується того, чи виникне гіпоксія під час операції, то це в основному залежить від того, чи є у дитини потенційні фактори гіпоксії, наприклад, у дітей з ожирінням може бути обструктивна вентиляційна дисфункція; У дітей з інфекцією верхніх дихальних шляхів до операції ризик дихальних шляхів підвищується після загальної анестезії, що призводить до інтраопераційної гіпоксії; Діти з астмою в анамнезі страждають від гіпоксії внаслідок спазму дихальних шляхів, спричиненого операційною стимуляцією, пов’язаною з хірургічною анестезією.
«Батькам не варто надто турбуватися про вищезазначені ризики. Анестезіологи та хірурги зрозуміють і детально розпишуть відповідні лікувальні процедури перед операцією, щоб впоратися з надзвичайними ситуаціями». Тан Чженгуо зазначив, що зазвичай за день до операції анестезіологи проводять передопераційні візити, щоб детально зрозуміти поточну історію хвороби, анамнез, фізичне обстеження та різні результати обстеження дітей, а також зробити всебічні висновки відповідно до розміру та план операції.
«Тому батькам взагалі не варто хвилюватися. Під оцінкою та під керівництвом професійних анестезіологів дітям безпечно проводити операцію під загальною анестезією, яка не вплине на інтелектуальний розвиток дітей», — сказав Тан Чженго.
